บทที่ 521 โอกาสตายเก้าส่วน โอกาสรอดหนึ่งส่วน
หวังเชียนค่อนข้างเครียด การที่เขาเลือกทำสิ่งนี้ในวันนี้ สำหรับเขาถือเป็นก้าวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดก้าวหนึ่งของตัวเอง!
เป็นการก้าวออกจากคอมฟอร์ทโซนของตัวเอง ไปเป็นหมอของแผนกฉุกเฉินอย่างแท้จริง!
แต่ตอนที่เขาเห็นว่าชีวิตคนอ่อนแอขนาดนี้เมื่ออยู่ต่อหน้าเขา ในใจเขาก็ตำหนิตัวเองและรู้สึกไร้ประโยชน์มาก
เพราะว่า…เขาในตอนนี้ทำอะไรไม่ถูกแล้ว!
ตอนที่เขารายงานความดันโลหิต!
เฉินชางกลับพลันเบิกตากว้าง แล้วหันตัวไปตะโกนเสียงดัง “เหล่าหยาง เข็นเตียง!”
พอคนขับรถเหล่าหยางได้ยินเฉินชางตะโกนแบบนั้น ก็เข็นเตียงเข้ามาอย่างไม่ลังเล เฉินชางสูดหายใจลึกเฮือกหนึ่ง แล้วพูดกับหวังเชียนที่ค่อนข้างตึงเครียดว่า “ส่งไปที่รถพยาบาล! ใครเป็นผู้รับผิดชอบ ไปโรงพยาบาลด้วยกัน”
ตอนนี้มีชายหัวล้านคนหนึ่งเดินออกมาท่ามกลางกลุ่มคน ไปยืนข้างๆ กรรมกรที่ใส่ชุดลายพรางทหาร
“ผมไปครับ!”
ทั้งสองรีบตามขึ้นรถฉุกเฉินไป
มองออกเลยว่าชายหัวล้านคงจะเป็นผู้รับผิดชอบ ส่วนกรรมกรชุดลายพรางทหารน่าจะเป็นคนบ้านเดียวกัน
แต่ตอนนี้เฉินชางไม่กล้ามีความคิดอย่างอื่น ตอนที่เพิ่งขึ้นรถ ก็บอกคนขับรถเหล่าหยางว่า “คนขับหยางครับ ขับให้นิ่งและไวๆ หน่อยนะครับ!”
เป็นประโยคที่เหมือนย้อนแย้งกันมาก แต่เหล่าหยางกลับฟังจนชินแล้ว
เฉินชางมองหวังเชียนแวบหนึ่ง “ใส่เครื่องตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เตรียมเจาะถุงหุ้มหัวใจ!”
หวังเชียนพยักหน้ารัวๆ ตอนนี้เฉินชางเหมือนกลายเป็นกระดูกสันหลังของเขาแล้ว
มือของเขาเคลื่อนไหวเร็วมาก และคล่องแคล่วมากเช่นกัน
ตอนที่หวังเชียนเตรียมเครื่องตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เฉินชางก็แกะเข็มสำหรับเจาะถุงหุ้มหัวใจ เตรียมตัวเจาะแล้ว!
สมมติฐานของโรค: หน้าอกบาดเจ็บจากการกระแทกรุนแรง ตามด้วยหัวใจเต้นช้าลงเฉียบพลัน!
อาการที่แสดง: กระดูกสันอกหัก ความดันตกเฉียบพลัน หายใจถี่ หลอดเลือดแดงเอออร์ตาเสียงแทรก เสียงหัวใจ S1 ผิดปกติ ตรวจบริเวณหลอดเลือดแดงเอออร์ตาเป็นครั้งที่สอง…
ในหัวเฉินชางกำลังคิดถึงความเป็นไปได้ต่างๆ อย่างต่อเนื่อง
ทุกสิ่งที่แสดงออกมา ทุกอาการและสัญญาณก็เหมือนกับเงื่อนไขต่างๆ ที่กำลังแสวงหาหาความเป็นไปได้สักอย่าง!
ตอนที่มีเงื่อนไขต่างๆ รวมกันขึ้นมา เฉินชางนึกถึงความเป็นไปได้หลายอย่าง!
แต่ความเป็นไปได้มากที่สุดก็คือหลอดเลือดหัวใจในช่องอกได้รับความเสียหาย!
นอกจากนี้ ก็เป็นไปได้สูงว่าจะเป็นการบาดเจ็บตรงหลอดเลือดแดงเอออร์ตาส่วนอก ถ้าตัดสินตามเสียงของหัวใจ ก็มีความเป็นไปได้ว่าเกิดตรงส่วนคอดของหลอดเลือดแดงเอออร์ตา!
ถ้าไม่ใช่ตรงนี้…งั้นก็เป็นตรง…
เฉินชางยิ่งคิดก็ยิ่งใจคอไม่ดี
ใครจะไปคิดว่าครั้งแรกที่ออกนอกสถานที่จะเจอกับเคสที่น่าปวดหัวแบบนี้
ถ้าอิงตามอัตราส่วน นี่คือผู้ป่วยที่มีโอกาสตายเก้าส่วน มีโอกาสรอดหนึ่งส่วน!
เฉินชางเงยหน้ามองสองคนที่ตามมาขึ้นรถ “ติดต่อญาติผู้ป่วยด้วยครับ บอกเขาว่าผู้ป่วยมีอันตรายถึงชีวิต อาจจะเสียชีวิตได้ทุกเมื่อ!”
เมื่อได้ยินเฉินชางพูดแบบนั้น สองคนนี้ก็ตกใจจนหน้าซีด!
ถึงอย่างไร จนกระทั่งตอนนี้ผู้ป่วยก็ยังหายใจอยู่ ยังคงดิ้นรน ยังคง…
มือของกรรมกรที่กำลังถือโทรศัพท์สั่นเทิ้มเล็กน้อย
ส่วนผู้รับเหมาก็กลืนน้ำลายหลายอึก กลอกตาเร็วมาก ไม่รู้กำลังคิดอะไรอยู่
“คุณหมอครับ คุณไม่ได้ล้อเล่นใช่ไหม”
“ล้อเล่น?” เฉินชางถามกลับ
จากนั้นก็ไม่พูดอะไรอีก!
ถ้าเขาเดาไม่ผิด ผู้ป่วยน่าจะเป็นหลอดเลือดหัวใจในช่องอกฉีกขาด และ 80% ของบาดแผลแบบปิดแบบนี้มักเกิดที่ส่วนคอดของหลอดเลือดแดงเอออร์ตา แต่…ผู้ป่วยคนนี้ก็อาจเป็น 20% ที่เหลือ
คน 20% นั้นก็คือคนที่โชคร้ายที่สุดเช่นกัน ความเสียหายอาจจะเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงเอออร์ตา ซึ่งก็คือจุดเริ่มต้นของเอออร์ตาส่วนขึ้น
แบบนี้หมายความว่าอะไร
ถ้าดูตามวารสารทางการแพทย์ฉบับล่าสุด!
การได้รับบาดเจ็บแบบนี้ หมายความว่ามีโอกาสแค่ 10-20% ของผู้ป่วยที่รอดกระทั่งถูกส่งตัวไปถึงโรงพยาบาล!
ส่วนผู้ป่วย 80% ที่เหลือ โดยเฉลี่ยจะเสียชีวิตเพราะเสียเลือดมากในที่เกิดเหตุหรือไม่ก็ระหว่างทางที่นำตัวส่งโรงพยาบาล!
บาดแผลฉีกขาดตรงจุดเริ่มต้นของเอออร์ตาส่วนขึ้นก็จะทำให้เกิดภาวะบีบรัดหัวใจเฉียบพลัน แบบนี้ไม่ต่างอะไรกับการที่หัวใจได้รับความเสียหาย
ตอนนี้อาการทุกอย่างล้วนมาจากการตัดสินของเฉินชางเอง!
ตอนที่เฉินชางกำลังเตรียมเจาะถุงหุ้มหัวใจ
เครื่องตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจก็เปิดทำงานแล้ว
กลับเริ่มมีเสียงแจ้งเตือนดังติ๊ดๆๆๆ
เฉินชางเงยหน้ามอง พบว่าแรงดันเลือดในขณะที่หัวใจบีบตัวเหลือไม่ถึงห้าสิบแล้ว!
อย่าบอกนะว่าเกิดความเสียหายที่หัวใจ
พอคิดถึงตรงนี้ เฉินชางยังจะเตรียมเจาะถุงหุ้มหัวใจอีกเหรอ
เพราะเจาะแล้วก็ตายอยู่ดี!
ไม่เจาะก็ตายเหมือนกัน!
ทำยังไงดี
เฉินชางยอมไม่ได้จริงๆ ถ้าการกู้ชีพต้องล้มเหลวตั้งแต่วันแรกที่รับตำแหน่ง!
เมื่อนึกได้แบบนี้ เฉินชางก็ตัดสินใจแน่วแน่!
พูดกับหวังเชียนว่า “โทรหาหัวหน้าแผนกหลี่ บอกเขาว่าผมจะทำการผ่าตัดเดี๋ยวนี้!”
หวังเชียนได้ยินเฉินชางพูดแบบนั้นแล้วสีหน้าเปลี่ยนทันที!
เขารีบรายงาน!
หลี่เป่าซานกับทุกคนเฝ้ารออย่างกระวนกระวายมาตั้งนานแล้ว
ตอนที่โทรศัพท์ของหวังเชียนดังขึ้น หลี่เป่าซานก็รีบถามว่า “หวังเชียน เป็นอะไรไป เกิดอะไรขึ้น”
ยิงคำถามมาเป็นชุด ทำให้หวังเชียนไม่รู้จะตอบยังไงดี เพราะ…เขาในตอนนี้ นอกจากเรื่องความดันโลหิตแล้วก็ไม่รู้อะไรอย่างอื่นเลย!
ควรจะตอบยังไงดี
เฉินชางรับโทรศัพท์มาแล้วบอกทันทีว่า “หัวหน้าแผนกหลี่ครับ ผมสงสัยว่าหลอดเลือดหัวใจในช่องอกฉีกขาดแบบแผลปิด ผู้ป่วยถูกกระแทกอย่างรุนแรงที่หน้าอกข้างซ้าย กระดูกซี่โครงแถวที่สองสามสี่หักในระดับความรุนแรงที่ต่างกัน! ตอนนี้ผมสงสัยมากว่ามีการฉีกขาดที่จุดเริ่มต้นของเอออร์ตาส่วนขึ้น ตอนนี้ผู้ป่วยมีแรงดันเลือดตอนหัวใจบีบตัวไม่ถึงห้าสิบแล้วครับ กำลังลดลงด้วย!…
…ถ้าตอนนี้ผมเปิดหน้าอกห้ามเลือดไม่ทัน อีกห้านาทีผู้ป่วยอาจจะเสียชีวิตก่อนถึงโรงพยาบาลครับ!”
เมื่อได้ยินเขาพูดแบบนี้ หลี่เป่าซานยังไม่ทันมีปฏิกิริยาอะไร เถามี่กับซย่าเกาเฟิงก็เบิกตากว้างแล้ว พวกเขาสีหน้าเปลี่ยนทันที เริ่มขมวดคิ้วมุ่นแล้ว
พอเถามี่เห็นหลี่เป่าซานเหม่อลอย ก็แย่งโทรศัพท์มาแล้วพูดกับเฉินชางอย่างร้อนใจว่า “เสี่ยวเฉิน! กู้ชีพก่อน พยายามกู้ชีพให้เต็มที่ ทำให้เต็มที่ได้เลย ผมจะโทรหาผู้อำนวยการให้คุณเอง! เสียเวลาไม่ได้แม้แต่นาทีเดียว!”
พูดจบก็วางสายโทรศัพท์ทันที!
หลี่เป่าซานงงทันที “หัวหน้าแผนกเถาเป็นอะไรไปครับ”
เถามี่สีหน้าจริงจังมาก!
“ฟังจากที่เสี่ยวเฉินบรรยาย อาการของผู้ป่วยวิกฤตมาก มีความเป็นไปได้ 80% ว่าจะเสียชีวิตระหว่างทาง!”
“ถ้าไม่ลงมือผ่าตัด ตอนที่ส่งผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลศพก็เย็นแล้ว!”
ประโยคนี้ทำให้หลี่เป่าซานเหม่อทันที
ซย่าเกาเฟิงพยักหน้า “ถ้าเสี่ยวเฉินวินิจฉัยไม่ผิด ผู้ป่วยมีโอกาสรอดแค่ 20% เท่านั้น นี่ยังเป็น…อัตราส่วนที่สูงที่สุดแล้วนะ!…
…ถ้าบาดเจ็บไปถึงหัวใจ ผู้ป่วยก็มีโอกาสรอดไม่ถึง 5% ด้วยซ้ำ!”
หลี่เป่าซานตะลึงค้างแล้ว นึกไม่ถึงเลยว่าเฉินชางออกไปรอบแรกแล้วจะเจอผู้ป่วยแบบนี้
แม้แต่เถามี่กับซย่าเกาเฟิงก็สบตากัน ในแววตาเต็มไปด้วยความตื่นตัว!
“ครั้งแรกที่ออกไปก็เจอเคสแบบนี้แล้ว รังแกเด็กใหม่จริงๆ!”
เถามี่พูดจบก็โทรศัพท์หาฝ่ายกิจการแพทย์แล้วเริ่มเตรียมตัว
ส่วนหลี่เป่าซานก็รีบเตรียมงานรักษาฉุกเฉิน
ตอนนี้มีเรื่องให้ต้องทำเยอะเกินไป!
เฉินชางยื่นโทรศัพท์ให้หวังเชียน แล้วนำวารสาร ‘เดอะแลนซิต’ มาจากกล่องปฐมพยาบาล
บางที…
ตอนนี้ การเชื่อในพระเจ้าก็ไม่สู้เชื่อวารสาร ‘เดอะแลนซิต’ ที่อยู่ในมือหรอกมั้ง!
พอหวังเชียนเห็นสถานการณ์ดังนั้น ก็รีบเริ่มฆ่าเชื้ออุปกรณ์!
สายตาสองคนที่อยู่ข้างๆ เต็มไปด้วยความกังวล…
ทั้งชีวิตของพวกเขา นี่อาจจะเป็นครั้งแรกและครั้งเดียวที่ได้มาเยือนสถานที่ผ่าตัด เป็นครั้งแรกที่ได้เห็นหัวใจคน…
