บทที่ 542 พี่ใหญ่ที่อยู่หลังม่าน!
หลังจากอาจารย์เฉินเตรียมแสงไฟเรียบร้อยแล้ว กล้องก็เข้าประจำที่ในชั่วพริบตาเดียว ทุกคนจ้องไปยังพื้นที่การผ่าตัด เฝ้ารอการเริ่มต้นของละครฉากเด็ด!
นี่คือการผ่าตัดซ่อมเส้นเลือดบริเวณรอบตับเสียหายที่หยางจื้อหมิงมาสังเกตเรียนรู้ด้วยตัวเอง
ตั้งแต่เริ่มผ่าตัด เฉินชางใช้เทคนิคการกรีดผ่าและการปรับแสงไฟได้อย่างยอดเยี่ยม ทำให้บริเวณผ่าตัดแสดงพื้นที่การผ่าตัดได้ดีขึ้น
เฉินชางใช้ตาเปล่ามองตอนควบคุมรอยปริแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่ แล้วหันตัวไปบอกพยาบาล “คีมหนีบ!”
เฉินชางในตอนนี้ เปล่งออร่าบางอย่างออกมาแล้ว!
เขาทำให้พยาบาลตกตะลึงโดยไม่รู้ตัว เหมือนเป็นการผ่าตัดระดับหัวหน้าแผนก
เฉินชางใช้คีมหนีบรอยแตกหลอดเลือดเวนาคาวาไว้ ทำให้กิ่งไม้หักเล็กๆ เข้าไปอยู่ในนั้นด้วย แต่เส้นเลือดที่อยู่อีกฝั่งยังมีเลือดไหลอยู่
“ดึงออกมาครับ!” เฉินชางรีบบอกหยางจื้อหมิง
หยางจื้อหมิงอึ้งทันที เขาเริ่มกังวลนิดหน่อย แต่พอเห็นสายตาของเฉินชาง เขาก็ก้มหน้าแล้วใช้แหนบเบอร์เล็กหนีบผนังเส้นเลือดไว้ จากนั้นใช้มือดึงสิ่งแปลกปลอมออกมาช้าๆ!
ชั่วพริบตาเดียว ตรงหลอดเลือดดำคาร์ดินัลหลังตับก็เผยรอยแตกหนึ่งรอย!
เฉินชางเย็บรอยแตกเรียบร้อยอย่างรวดเร็วโดยแทบไม่ต้องใช้ความพยายาม!
สิ่งนี้ทำให้หยางจื้อหมิงที่อยู่ข้างๆ อึ้งทันที ง่ายขนาดนั้นเชียวเหรอ
เฉินชางวางไหมเย็บลง แล้วเริ่มซ่อมแซมตับ
จี้ชวีมองหยางจื้อหมิงแวบหนึ่งด้วยความสงสัย ง่ายขนาดนี้เลยเหรอ ไหนคุณบอกผมว่ายากมากไง กำลังล้อผมเล่นใช่ไหม
หยางจื้อหมิงก็งงเช่นกัน แต่บนตำราเขียนไว้อย่างชัดเจนว่าการผ่าตัดประเภทนี้ยากมาก เขาเองก็เคยดูการผ่าตัดเคสนี้มาเหมือนกัน เป็นการผ่าตัดที่ยุ่งยากมาก แต่…
เฉินชางแสดงออกแบบผ่อนคลายเกินไปหรือเปล่า
ใช้มีดกรีดผ่า!
ใช้มือข้างหนึ่งประคองโคมไฟ!
ต่อไปก็ถือแหนบ!
แล้วก็เย็บปิดเส้นเลือด!
แค่สี่ขั้นตอนก็เย็บซ่อมแซมเส้นเลือดบริเวณรอบตับที่เสียหายเรียบร้อยแล้ว?
ง่ายขนาดนี้ ตัวเองก็ทำได้เหมือนกันหรือเปล่า
พอนึกถึงตรงนี้ หยางจื้อหมิงก็เริ่มฮึกเหิมขึ้นมาอย่างควบคุมตัวเองไม่ได้
อย่าบอกนะว่า…เป็นเพราะฉันเก่งมาก ขนาดการผ่าตัดแบบนี้ยังผ่าตัดได้ หรือว่า…ฉันประเมินความสามารถตัวเองต่ำมาตลอด
แม้แต่เสิ่นซิวหยวนก็เผยสีหน้าฮึกเหิมเช่นกัน เขารู้สึกว่าตัวเองก็ผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเลือดบริเวณรอบตับเสียหายได้ แบบนี้มันง่ายเกินไปแล้ว!
คนพวกนั้นต้องพูดเกินจริงแน่ๆ
พูดเกินจริงให้คนตกใจ!
ไม่ผิดแน่!
ตอนนี้เฉินชางเงยหน้าขึ้นมองพวกเขา เหมือนเห็นสายตาแล้วมองออกว่าพวกเขากำลังคิดอะไร
จึงถามว่า “คิดว่าการผ่าตัดนี้ง่ายมากใช่ไหมครับ”
ทุกคนรีบพยักหน้า!
เฉินชางส่ายหน้า แล้วหรี่ตาจ้องพวกเขา กล่าวด้วยน้ำเสียงจริงจัง “ที่จริงไม่ง่ายเลยครัย ความยากของการผ่าตัดดูด้วยตาเปล่าไม่ได้ แต่ขึ้นอยู่กับการพิจารณาทุกด้านให้ถี่ถ้วน!…
…การเลือกวิธีกรีดแผลที่เหมาะสมโดยอิงตามตำแหน่งบาดแผลที่ต่างกัน ก็คือหนึ่งในวิธีการที่ยากที่สุด เพราะมีเส้นเลือดบริเวณรอบตับมากมายที่ถูกหุ้มด้วยเนื้อเยื่อตับ หลายครั้งจึงต้องผ่าตับก่อนถึงซ่อมแซมได้ ไม่ต้องสงสัยเลยครับ เงื่อนไขนี้จะเพิ่มความยากให้การผ่าตัดมากขึ้นอีก!…
…แล้วพวกคุณคิดว่าการกรีดผ่าเลือกง่ายขนาดนั้นจริงๆ เหรอครับ”
หลังจากทุกคนได้ยินคำถาม ก็พากันพยักหน้าโดยไม่รู้ตัว…
เหมือนง่ายมาก…
แต่หยางจื้อหมิงเริ่มขมวดคิ้วพิจารณาแล้ว หลังจากเฉินชางเริ่มอธิบาย เขาก็เริ่มสังเกตอย่างละเอียด จากนั้นก็เห็นเฉินชางกรีดผ่าทันที ที่จริงเขาเลือกตำแหน่งกรีดแผลไว้เรียบร้อยตั้งนานแล้ว
ศักยภาพแบบนี้…ถ้าไม่ได้ฝึกผ่าตัดมาหลายเคสก็ทำไม่ได้เลย!
ยากเกินไป!
จะกรีดผ่าให้ผู้ป่วยตามอำเภอใจไม่ได้ คุณคิดว่าในการผ่าตัดเคสหนึ่ง คิดจะผ่ากี่แผลก็ผ่าได้งั้นเหรอ
ไม่ใช่อยู่แล้ว!
ขั้นตอนที่ดูเหมือนง่ายแบบนี้ ที่จริงแล้วมีพื้นฐานจากการฝึกฝนและการผ่าตัดนับครั้งไม่ถ้วน!
ดูเหมือนง่าย แต่ที่จริงเป็นการทดสอบฝีมือมาก
หยางจื้อหมิงถอนหายใจแล้วบอกว่า “เส้นเลือดบริเวณรอบตับเสียหายเป็นอาการที่พบได้น้อยมาก ส่วนใหญ่จะเป็นแผลที่เริ่มมีเลือดออกแล้ว ที่จริงในเวลานี้ ทุกวินาทีมีค่ามาก เพราะความยากของการผ่าตัดเคสนี้ ขึ้นอยู่กับว่าจะผ่าตัดให้ทั้งแม่นยำทั้งรวดเร็วได้ยังไง!”
“เมื่อกี้ที่อาจารย์เฉินเริ่มผ่า จนถึงตอนใช้คีมหนีบแยกเส้นเลือด แล้วก็เย็บปิดแผลตอนสุดท้าย ใช้เวลาไม่ถึงห้านาที นี่ต่างหากจุดยอดเยี่ยมที่แท้จริงของการผ่าตัด สมมติเป็นแผลกรีดขนาดใหญ่ที่มีเลือดออกไม่หยุด บางทีใช้เวลาห้านาทีอาจช่วยได้ แต่…ถ้าเวลานานกว่านี้”
พอทุกคนได้ยินแบบนี้ก็พากันเงียบแล้ว
ใช่แล้ว จะตอบสนองสิ่งต่างๆ ให้รวดเร็วภายในเวลาที่จำกัดได้ยังไง
นี่ก็คือฝีมือ!
ความรู้ทางการแพทย์แตกต่างกับสิ่งอื่น ไม่ว่าเรื่องไหนก็ถูกจำกัดด้วยเวลาทั้งนั้น
นาทีทองของการช่วยชีวิตผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นก็คือสี่นาที!
ถ้าสมองขาดออกซิเจนสี่นาที เซลล์สมองก็จะเริ่มตายเป็นบางส่วน!
การผ่าตัดหลอดเลือดอุดตันห้ามใช้เวลาเกินสิบห้านาที!
เพราะกล้ามเนื้อขาดเลือดและออกซิเจนไม่กี่ชั่วโมงก็เริ่มมีเนื้อเยื่อตายแล้ว!
เดี๋ยวนะ…เดี๋ยวก่อน!
ในการช่วยชีวิตผู้ป่วย เวลาทุกนาทีมีค่ามาก
แต่การจะตัดสินใจให้รวดเร็วอย่างไรภายในเวลาอันสั้นก็เป็นเรื่องที่สำคัญเป็นพิเศษ แล้วก็ยากมากด้วย!
ตอนนี้เอง เฉินชางก็บอกอีกว่า “การผ่าตัดซ่อมเส้นเลือดบริเวณรอบตับเสียหายเป็นเคสที่ยากที่สุดครับ แต่ความยากไม่ได้อยู่ตรงนี้ ยากตรงที่หลังจากผ่าตัดซ่อมแซมล้มเหลวแล้วเราจะแก้ไขยังไง เพราะไม่ใช่ว่าทุกจุดที่กรีดผ่าจะทำให้เจอพื้นที่ผ่าตัดที่เหมาะสม การหลับหูหลับตาห้ามเลือดก็มีแต่จะทำให้อาการแย่ลงด้วยครับ”
ตอนนี้หยางจื้อหมิงก็พลันเข้าใจแล้ว เคสผ่าตัดที่เขาเคยดูตอนแรก เป็นเคสผ่าตัดแก้ไขของอาจารย์วิทยาลัยการแพทย์ปักกิ่งยูเนี่ยน…
นั่นคือเคสผ่าตัดที่ยากจริงๆ!
เฉินชางแม้ปากจะพูดแบบนี้ แต่มือก็ยังทำงานเรื่อยๆ ด้วยความเร็วปกติ ผ่านไปไม่นาน สิ่งแปลกปลอมเหล่านั้นก็ถูกกำจัดทิ้งอย่างต่อเนื่อง พวกมันถูกส่งออกนอกร่างกายแล้ว ส่วนตับที่เสียหาย เฉินชางก็ซ่อมแซมจนเสร็จเรียบร้อยอย่างเป็นขั้นเป็นตอนแล้วเช่นกัน
ต่อมาระดับความยากก็ลดลงเยอะแล้ว…
การผ่าตัดกินเวลาต่อเนื่องสี่ชั่วโมง ในที่สุดก็ทำสำเร็จแล้ว!
ตอนนี้หยางจื้อหมิงยอมจำนนต่อเฉินชางด้วยความนับถือแล้ว เรียกว่าอาจารย์เฉินทุกคำ เรียกอย่างสนิทสนมมาก
จี้ชวีที่อยู่ข้างๆ มองเฉินชางด้วยความสะท้อนใจเช่นกัน ช่างเป็นคนหนุ่มที่เก่งกาจจริงๆ ใครจะไปคิดว่าเขาเป็นแค่หมอแผนกศัลยกรรมทั่วไปที่อายุไม่ถึงสามสิบปีคนหนึ่งเท่านั้น!
นี่มันสามร้อยปี…แค่กๆ…
หลังจากการผ่าตัดจบลง ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปติดตามอาการที่ห้อง ICU ส่วนเฉินชางเดินนำบรรดาแพทย์ออกจากห้องผ่าตัด พวกเฉินต้าไห่รีบลุกขึ้นถามว่า “เป็นยังไงบ้าง”
ภรรยาของเหล่าเฮ่อก็ยิ่งตัวสั่น เธอกำลังรอคำพิพากษา!
เฉินชางตอบพร้อมรอยยิ้ม “อาสะใภ้ ไม่ต้องห่วงครับ การผ่าตัดสำเร็จด้วยดี ไปพักผ่อนกันสักครู่เถอะครับ เดี๋ยวผมจะไปคุยอะไรกับหมอนิดหน่อย”
ฉินเยว่ได้ยินแล้วยิ้มทันที “อาสะใภ้ หนูพูดไม่ผิดใช่ไหมคะ เฉินชางเก่งมาก!”
…
ขณะที่คุยกัน เฉินชางก็เดินนำบรรดาหัวหน้าแผนกกลับไปที่ห้อง ICU ตอนนี้หัวหน้าแพทย์ประจำ ICU ก็มาแล้วเช่นกัน
เฉินชางเริ่มอธิบาย “สถานการณ์ของผู้ป่วยค่อนข้างซับซ้อน ทำตามสิ่งที่ผมจะบอกต่อไปนี้ จดไว้นะครับ”
พวกหัวหน้าแพทย์ของแผนกรีบหยิบปากกาและกระดาษขึ้นมารอ
เฉินชางบอกว่า “หลังจากผ่าตัดตับจะทำให้เกิดภาวะขาดสมดุลอิเล็กโทรไลต์[1]ง่ายมาก วัดโพแทสเซียม โซเดียม คลอรีนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดให้ทันเวลา แล้วอย่าลืมเติมน้ำกับสารอิเล็กโทรไลต์ให้เพียงพอด้วยครับ”
“แล้วก็…เติมเลือดกับวิตามินเคด้วยครับ!”
……
เฉินชางอธิบายข้อควรระวังหลังการผ่าตัดไม่หยุด ส่วนบรรดาหัวหน้าแพทย์ก็ราวกับย้อนเวลากลับเป็นนักศึกษา ตอนที่ฟังเฉินชางพูด พวกเขาขีดๆ เขียนๆ บันทึกไม่หยุด…
จี้ชวีถอนหายใจ ไม่ได้รู้สึกแบบนี้มากี่ปีแล้ว!
เสิ่นซิวหยวนที่อยู่ข้างๆ ไม่มีสิทธิ์หยิบปากกามาจดด้วยซ้ำ เพราะ…สมุดบันทึกถูกหัวหน้าแผนกจี้แย่งไปแล้ว…
เขาอดถอนหายใจไม่ได้ ฉันรู้ตั้งแต่แรกแล้วว่าเขาคือพี่ใหญ่!
การที่เขาทำแบบนี้ ทำให้พวกพยาบาลตาโตแล้ว…
“เอ๊ะ? เธอดูสิ…นั่นญาติผู้ป่วยที่เพิ่งมาส่งตัวผู้ป่วยไม่ใช่เหรอ” พยาบาล A ถามอย่างประหลาดใจ
พยาบาล B งงทันที “ใช่แล้ว! ทำไมฉันรู้สึกว่าเขาต่างหากที่เหมือนหัวหน้าแพทย์ หัวหน้าแผนกของพวกเรา หัวหน้าแผนกศัลยกรรมตับ แล้วก็หัวหน้าแพทย์ศัลยกรรมทั่วไป…พวกเขาดูเหมือนนักศึกษาแพทย์เลย!”
พยาบาล B เบิกตากว้าง “อย่าบอกนะว่า…เขาคือพี่ใหญ่ที่ซ่อนตัวอยู่จริงๆ หล่อเกินไปแล้วมั้ง!”
“อืม เป็นไปได้นะ พระเอกมีคาแรกเตอร์แบบนี้ทั้งนั้น…”
ไม่มีมีใครคาดคิดว่าญาติผู้ป่วยที่เพิ่งมาส่งตัวผู้ป่วยเมื่อครู่นี้ ชั่วพริบตาเดียวก็กลายเป็นหัวหน้าแพทย์ของหัวหน้าแพทย์แล้ว
คงจะเป็นผู้เชี่ยวชาญที่มาจากข้างนอกมั้ง!?
หน้าตาหล่อขนาดนี้ ไม่รู้ว่ามีแฟนหรือยัง…
ถ้ามีแฟนแล้ว สนใจมีอีกคนไหม
[1] ภาวะขาดสมดุลอิเล็กโทรไลต์ electrolyte disturbance คือภาวะที่มีความผิดปกติของความเข้มข้นสารละลายอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการรักษาภาวะธำรงดุลของร่างกาย ช่วยการทำงานของหัวใจ ระบบประสาท สมดุลสารน้ำ การขนส่งออกซิเจน สมดุลกรดเบส และอื่นๆ
——————————————
