EP 421
By loop
หลิงรันล้างมือของเขาอย่างจริงจัง
การล้างมือนั้นต้องใช้เวลาเพราะต้องทำการฆ่าเชื้อโรคให้สะอาดมากที่สุด แม้ว่าผู้ป่วยในห้องผ่าตัดจะอยู่ในสภาพวิกฤต แต่หลิงรันก็ไม่รู้สึกกังวลใจเลยเพราะเขายังมีผู้ช่วยคอยสนับสนุนเขาอยู่
แพทย์ในกลุ่มเดียวกันกับ ผู้อำนวยการฮวงยังคงเดินไปรอบ ๆ ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บจากการกดทับดังนั้นหมอลู่,หยูหยวน และ โจวซินเยียน ในทีมรักษาหลิงรันได้รับโอกาสในการผ่าตัดผู้ป่วยรายนี้
ในทีมรักษาอื่น ๆ จะมีแพทย์อาวุโสหนึ่งหรือสองคนหรือระดับหัวหน้าแพทย์ภายใต้หัวหน้าแพทย์จะเป็นผู้รับผิดชอบ แพทย์ประจำบ้านรุ่นน้องอย่างหมอลู่จะไม่สามารถเป็นหัวหน้าศัลยแพทย์ได้เว้นแต่จะเป็นงานที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดสิ่งที่ไม่พึงประสงค์หรือการเก็บกระดูก
ทั่วไปแล้ว หมอลู่ม่ได้รับการพิจารณาให้เป็นหัวหน้าศัลยแพทย์เช่นกัน เขาแค่ยืนอยู่ที่ตำแหน่งหัวหน้าศัลยแพทย์
“ฉันควรทำอย่างไรดี?” หมอลู่ ถามหยูหยวน ที่ยืนอยู่ข้างๆเขา
หยูหยวนไม่ได้ยืนอยู่ในตำแหน่งหัวหน้าศัลยแพทย์เธอจึงเม้มริมฝีปากอย่างไม่พอใจและพูดว่า“ ถ้านายไม่รู้จะทำอะไรทำไมนายถึงวิ่งไปที่นั่นเร็วขนาดนี้”
“ ฉันเห็นเธอหันหลังให้!” หมอลู่รู้สึกผิดทันที
ใบหน้าของ หยูหยวนสดใสขึ้นด้วยความโกรธ “ ฉันจะไปเอาอุจจาระไง!”
หมอลู่ถึงกับพูดไม่ออก เขารู้สึกว่ามันไม่เหมาะสมที่จะหัวเราะเขาจึงฝืนตัวเองพูดว่า“ เธอต้องเตรียมเรื่องแบบนี้ให้พร้อมก่อน นอกจากนี้เธอไม่ควรวิ่งไปมา เธอควรจะบอกให้คนอื่นช่วย”
หยูหยวนจ้องไปที่หมอลู่ด้วยใบหน้าที่พูดว่า“ นายจริงจังไหม” จากนั้นเธอก็พูดว่า“ ถ้าฉันใส่อุจจาระสองอันที่ตำแหน่งหัวหน้าศัลยแพทย์ล่วงหน้าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าหมอหลิงมา? ถ้าฉันไม่เจออุจจาระที่ฉันเหยียบด้วยตัวจะขอให้คนอื่นย้ายมาในตำแหน่งฉันได้อย่างไร”
“ หยูหยวนเธอคิดมากเรื่องนี้จริงๆ” โจวซินเยียนไม่สามารถยืนสนทนาได้อีกต่อไป ถ้าเขาฟังพวกเขาต่อไปเขาอาจจะหัวเราะ
หมอลู่หัวเราะเบา ๆ ก่อนที่เขาจะก้มหัวลงและพูดว่า“ ให้เราคุยเรื่องการผ่าตัดก่อน…”
เห็นได้ชัดว่า หยูหยวนไม่ต้องการพูดถึงหัวข้อนี้ด้วย เธอตะคอกและพูดว่า“ เรายังไม่ถึงเวลาผ่าตัด ตอนนี้เราต้องตรวจสอบการเตรียมการก่อนการผ่าตัดทั้งหมดของเรา ประการแรกเราต้องตรวจสอบอุปกรณ์ทั้งหมดสำหรับการทำ CPR เครื่องกระตุ้นหัวใจ, เครื่องช่วยหายใจ, ชุดการเจาะหลอดลม…”
หลังจากที่ หยูหยวนทำงานในตำแหน่งหัวแพทย์ประจำบ้านมานานกว่าหนึ่งเดือนตอนนี้เธอดูมั่นใจมากขึ้นและแววตาจองเธอเต็มไปด้วยความมุ่งมั่น
นี่ก็เหมือนกับการที่นักเรียนต้องอยู่ในโรงเรียนมากกว่าสิบชั่วโมงทุกวันเพื่อเตรียมสอบเข้าวิทยาลัยเมื่อถึงวันหยุด พวกเขาก็กลับบ้านไปอาบน้ำเพียงเท่านั้น สองเดือนต่อมานักเรียนจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงที่น่าประหลาดใจอย่างแน่นอน อย่างน้อยนักเรียนก็รู้ข้อ จำกัด ของตนเองเช่นคำถามใดที่เขาสามารถท้าทายคำถามใดที่เขาตอบไม่ได้ …
หยูหยวน ก็เช่นกัน
ในช่วงแรกเธอทำการผ่าตัดไม่เก่งมากนัก และก่อนที่เธอจะกลายเป็นหัวหน้าแพทย์ประจำบ้าน เธอมักจะรู้สึกว่านั่นเป็นเพราะเธอไม่มีโอกาสได้ทำการผ่าตัดและทำให้เธอคิดว่าเธอเป็นคนที่ไร้ความสามารถ …
แต่หลังจากที่ได้เป็นหัวหน้าแพทย์ประจำบ้านหยูหยวนก็เข้าใจอย่างช้าๆว่าเธอไม่ถนัดเรื่องการผ่าตัดจริง ๆ !
อย่างไรก็ตามการทำศัลยกรรมไม่ดีไม่ได้หมายความว่าหยูหยวนไม่เก่งเรื่องยาผ่าตัดและไม่ได้หมายความว่าเธอจะไม่สามารถเติบโตในสาขาการแพทย์ได้ จากระยะเวลาอันยาวนานของการเป็นหัวหน้าแพทย์ประจำบ้านทำให้หยูหยวนเข้าใจปัญหานี้อย่างชัดเจน
เมื่อเธอทำงานเป็นหัวหน้าแพทย์ในแผนกฉุกเฉินผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เธอพบไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด มันเป็นเรื่องยากสำหรับเธอที่จะพบผู้ป่วยที่จำเป็นต้องเข้าห้องผ่าตัดในเวลานั้น
หยูหยวนสามารถพาผู้ป่วยเหล่านี้ไปหาหมอที่เก่งด้านการผ่าตัดได้เสมอหรือเธอจะโทรหาหมอจากแผนกอื่นเพื่อขอคำปรึกษาก็ได้ …
ดังนั้นหยูหยวนจึงมองเห็นข้อ จำกัด ของเธอในขณะเดียวกันเธอก็รู้ถึงความพิเศษของตัวเธอเองด้วย …
เธอเริ่มจริงจังในการเตรียมการก่อนการผ่าตัด ในขณะเดียวกันเธอให้ความสนใจกับสัญญาณชีพของผู้ป่วยตลอดเวลาและมักจะให้คำแนะนำในใบสั่งยา
หยูหยวนทำทุกอย่างที่ทำได้ยกเว้นการเปิดช่องท้อง …
หลิงรันเดินเข้าไปในห้องผ่าตัด
เขามองไปที่จอภาพเป็นครั้งแรกก่อนที่เขาจะถามซูเจียฟูที่อยู่ข้างๆเขา “ อาการของผู้ป่วยเป็นอย่างไรบ้าง”
“ อาการของเขายังคงทรงตัว แต่การเสียเลือดของเขาเป็นเรื่องเล็กน้อย ดูถุงระบายน้ำด้านล่างมันเกือบเต็มแล้ว” ซูเจียฟูจมอยู่กับเรื่องนี้ สำหรับวิสัญญีแพทย์การรักษาความมั่นคงของผู้ป่วยดังกล่าวเป็นเรื่องยากมาก
“ นั่นหมายความว่ายังมีเลือดออกในช่องท้องอยู่” หลิงรันหันกลับมาและถามว่า“ ครอบครัวของผู้ป่วยได้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมหรือไม่”
“ เดียวฉันจะรับโทรไปหาเขา” พยาบาลรีบไปโทรศัพท์ทันที
ในขณะนี้เองที่ผู้อำนวยการฮวงยืนอยู่กับพ่อแม่ของผู้ป่วยในเวลานั้น
หลิงรันพยักหน้าอย่างเงียบ ๆ เขาสวมชุดผ่าตัดและถุงมือด้วยความช่วยเหลือของพยาบาล
เมื่อเขาหันกลับมาหลิงรันมองไปที่จอแสดงผลอย่างตั้งใจ ดูเหมือนว่าหลิงรันกำลังคิดอะไรบ้างอย่างอยู่
ตอนนี้หลิงหรันสามารถทำงานทั้งหมดในแผนกฉุกเฉินได้อย่างง่ายดายเหมือนว่าเขาทำงานในแผนกนี้มาเป็นๆสิบๆปี
ถึงแม้ว่า ความจริงที่ว่าหลิงรันไม่สามารถใช้ทักษะการผ่าตัดและดำเนินแผนการรักษาบางอย่างได้เป็นอย่างดี อย่างไรก็ตามหลังจากทำงานในแผนกฉุกเฉินเป็นเวลาเกือบหนึ่งปีทักษะที่เขาเชี่ยวชาญก็มีมากเกินพอ ไม่เพียง แต่เขาได้รับของขวัญจากระบบเท่านั้น แต่เขายังได้เรียนรู้มากมายหลังจากทำการผ่าตัดเป็นเวลานาน
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่อยู่ตรงหน้าพวกเขาถือว่าอยู่ที่ประตูแห่งความตายแล้ว
*แหวน.*
โทรศัพท์ในห้องปฏิบัติการดังขึ้น
พยาบาลรับโทรศัพท์ทันทีก่อนที่เธอจะตะโกนในอีกไม่กี่วินาทีต่อมา “ครอบครัวของผู้ป่วยเพิ่งเซ็นแบบฟอร์มให้”
“ การผ่าตัดเปิดช่องท้อง” หลิงรันยื่นมือไปหาอุปกรณ์ผ่าตัดโดยไม่ลังเล
พยาบาลครั้งนี้ยังคงเป็นพยาบาลหวังเจียซึ่งหลิงรันคุ้นเคยมากที่สุด ไม่จำเป็นที่หลิงรันจะตะโกนเรียกเครื่องมือผ่าตัด หวังเจียก็หยิบเครื่องมือเหล่านั้นให้เขาทันที
หลิงรันใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีในการเปิดช่องท้องของผู้ป่วย
ในขณะที่ช่องท้องเปิดออกเขาพบว่าผู้ป่วยรายนี้มีเลือดปนกับลิ่มเลือดเลือดและลิ่มเลือดปกคลุมโต๊ะผ่าตัดอย่างรวดเร็ว
“ นี่…การตกเลือดมากเกินไป” หมอลู่ตกตะลึงเล็กน้อยในขณะนั้น
ประสบการณ์ของ หยูหยวนในฐานะหัวหน้าแพทย์ในการผ่าตัดถือว่ายังอ่อนหัดอยู่ “ หมอหลิงเราควรทำยังไงต่อไป?”
หลิงรันส่ายหัวเล็กน้อยก่อนจะพูดว่า“ เราจะเอาผ้าก๊อซออกก่อน จากนั้นก็ดูดเลือดออกมา”
“รับทราบ.” พยาบาลในทีมรักษารู้ว่าเธอต้องทำอะไร เธอรีบไปตะโกนทันที
“ คีม” หลิงรันก้มลงดึงผ้าก๊อตออก
หนึ่งชิ้นสองชิ้นสามชิ้น …
“ ช่องท้องเต็มไปด้วยผ้าก๊อซ…” โจวซินเยียนกำลังทำตรวจสอบช่องท่อง เขาสามารถมองเห็นสถานการณ์ได้อย่างชัดเจนและเขาคลิกลิ้นของเขาอย่างไม่หยุด
“ เราสามารถยัดผ้าก๊อซเข้าไปในโพรงเพื่อห้ามเลือดได้ แต่ตอนนี้ตับแตกแล้ว การใส่ผ้าก๊อซเข้าไปในโพรงนั้นไม่มีประโยชน์” ในขณะที่หลิงรันอธิบายสถานการณ์นั้นเขาก็ได้ทำการฝึกผู้ช่วยของเขาไปด้วย
เมื่อนำผ้าก๊อซออกหมดแล้วการสูญเสียเลือดของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นมาก
ซูเจียฟูรู้สึกหวาดกลัวขึ้นมาทันที เขาใช้ขาของเขาเลื่อนเก้าอี้ไปทางข้อมือฉีดความดันเครื่องอุ่นเลือดและอุปกรณ์ช่วยถ่ายเลือดเพื่อปรับพารามิเตอร์อย่างรวดเร็ว
ถุงเลือดที่เพิ่งถูกส่งไปทั้งหมดได้รับการแก้ไขบนอุปกรณ์
ในโรงพยาบาลขนาดเล็กบางแห่งที่ไม่มีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ดีจะเห็นได้ชัดว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ถือถุงเลือดหรือใช้มือปั๊มถุงเลือดเอง อย่างไรก็ตามผลิตภัณฑ์เลือดจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิต่ำเสมอและอุณหภูมิของผู้ป่วยก็เป็นปัญหาสำคัญเสมอเมื่อมันมาถึงพวกเขาที่รอดชีวิต เมื่อถึงเวลาต้องถ่ายเลือดฉุกเฉินเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สามารถเลือกที่จะอุ่นถุงเลือดโดยใช้อุณหภูมิร่างกายและใช้มือออกแรงดันเพื่อให้เลือดสูบฉีดเพื่อให้สามารถถ่ายเลือดในอุณหภูมิที่เหมาะสมไปยัง อดทน.
ภาพดังกล่าวมักจะถูกจับคู่กับคำบรรยายที่อบอุ่นใจและแบ่งปันโดยกลุ่มคนที่ไม่รู้ความจริงๆด้านการแพทย์
ความจริงแล้วการทำให้ถุงเลือดร้อนขึ้นโดยใช้อุณหภูมิร่างกายนั้นช้ามาก มันสามารถบรรเทาวิกฤตได้เพียงชั่วคราว การถ่ายเลือดส่วนใหญ่เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยในที่สุดแล้วจะเป็นเลือดที่มีอุณหภูมิต่ำเกินไป นอกจากนี้การใช้มือเขย่าหรือกดถุงเลือดไม่เพียง แต่ช้าเท่านั้นเซลล์เม็ดเลือดและเกล็ดเลือดก็จะได้รับความเสียหายสูงด้วยจึงทำให้คุณภาพของเลือดลดลงอย่างมาก [1]
โรงพยาบาลชั้นนำในท้องถิ่นเช่นโรงพยาบาลหยุนหัวได้ใช้ผ้าพันแขนเครื่องให้ความอบอุ่นและอุปกรณ์ช่วยถ่ายเลือดมาตั้งแต่ทศวรรษที่แล้ว สามารถรับรองคุณภาพของเลือดและลดภาระงานของแพทย์
ที่สำคัญที่สุดแผนการผ่าตัดที่แตกต่างกันส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยอย่างมาก
บนเตียงผ่าตัดแผนต่างๆเหล่านี้สามารถช่วยให้หัวหน้าศัลยแพทย์สามารถประหยัดพลังงานได้มากขึ้นและให้ความสำคัญกับเรื่องอื่น ๆ ที่สำคัญกว่าได้
หลิงรันให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับจุดที่เลือดออก เขาค่อยๆยื่นมือซ้ายและกดหลอดเลือดแดงที่ตับเบา ๆ จากนั้นใช้คีมห้ามเลือดหนีบหลอดเลือดแดงเบา ๆ
ในเวลาเดียวกันผู้อำนวยการฮวง มาถึงบริเวณด้านนอกห้องผ่าตัดและตะโกนออกไปข้างนอกประตูว่า“ ตอนนี้ฉันล้างมือแล้วสถานการณ์เป็นอย่างไรบ้าง?
“ ผมกำลังจะตัดตับด้านขวาของผู้ป่วยครับ” หลิงรันตอบด้วยเสียงที่ดังๆพอกับผู้อำนวยการฮวง
ผู้อำนวยการฮวงไม่สามารถเห็นสถานการณ์ในห้องผ่าตัด เขาทำได้เพียงก้มศีรษะลงและล้างมือต่อไป
