EP 516
By loop
หลิงรันเพิ่งนั่งลงเพื่อจะพัก และก็มีคนมาเรียกตัวเขาอีกแล้ว
เลขาผู้อำนวยการโรงพยาบาลรีบวิ่งไปเหมือนอัลปาก้าที่หลงทาง เธอเบิกตากว้างและมองไปที่หลิงรันในขณะที่เธอพูดเสียงดังว่า “หมอหลิงคนไข้เลือดอออกอีกแล้ว”
หลิงรันลุกขึ้นทันทีและถามว่า “เสียเลือดเท่าไหร่ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเป็นเท่าไหร่”
เลขาผู้อำนวยการโรงพยาบาลรู้สึกสับสนขณะที่เธอเหลือบมองไปที่หลิงรันก่อนที่เธอจะพูดอย่างรวดเร็ว “ฉันไม่รู้จริงๆผู้อำนวยการโรงพยาบาลขอให้คุณกลับไปที่ห้องผ่าตัดเดี๋ยวนี้”
“ได้เลย” หลิงรันไม่แม้แต่จะจิบชาที่เขารินก่อนที่เขาจะหันกลับมาและจากไป
เลือดออกหมายความว่าผู้ป่วยเพิ่งเข้าสู่สภาวะวิกฤตที่ต้องแข่งขันกับเวลา แม้ว่าผู้ป่วยสามารถพึ่งพาการให้เลือดเพื่อให้เขามีชีวิตรอดได้ แต่ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดก็มากเพียงพอแล้วสำหรับเขาที่อาจทำให้เขาพิการหรือเสียชีวิตได้
หลิงรันนึกถึงกระบวนการควบคุมเลือดออกก่อนหน้านี้ในใจขณะที่เขาคิดเกี่ยวกับจุดเลือดออกที่เป็นไปได้
แพทย์ในผ่าตัดไม่พบจุดเลือดออกที่ถูกต้อง หากพวกเขาพบมันพวกเขาจะจัดการมันด้วยตัวเองโดยไม่ต้องโทรหาเขาอีก
หากศัลยแพทย์เป็นแพทย์ประจำบ้านอายุน้อยหรือแพทย์ที่เข้ารับการรักษาก็ยังคงมีสถานการณ์ที่เป็นไปได้ที่เขาจะพบจุดเลือดออก แต่มีปัญหาในการควบคุม แต่แพทย์ที่อยู่ในระดับรองหัวหน้าแพทย์จะไม่สามารถทำอะไรได้เลยหรืออย่างไรกันหรือว่าเคสนี้มันเกินกว่าที่พวกเขาจะรับมือไหว
พวกเขาจะทำการผ่าตัดมากขึ้นและเห็นจุดเลือดออกมากขึ้น แม้ว่าจะไม่มีใครสอนพวกเขามาก่อน แต่พวกเขาก็จะรู้วิธีจัดการกับมัน
ตามธรรมชาติแล้วหากพวกแพทย์ไม่รู้วิธีจัดการจริงๆอย่างน้อยพวกเขาก็จะได้เรียนรู้วิธีการเลือกการผ่าตัดพร้อมกับขอความช่วยเหลือหรือส่งต่อผู้ป่วยไปให้กับแพทย์แผนกอื่น
หลิงรันนึกถึงโครงสร้างทางกายวิภาคของผู้ป่วย เมื่อเขาอยู่หน้าห้องแต่งตัวเขาถูกชายคนหนึ่งที่ดูดุดันเข้ามาหา
“หมอหลิงฉันเป็นพ่อของจินซู่เจิ้น” ชายคนนั้นแนะนำตัวเองก่อนจะพยักหน้าให้เลขาผู้อำนวยการโรงพยาบาล
“สวัสดีครับ.” หลิงรันมองทั้งสองฝ่าย ห้องแต่งตัวไม่อนุญาตให้เจ้าหน้าที่ที่ไม่ใช่แพทย์เข้าไป ตั้งอยู่หน้าพื้นที่ปฏิบัติการ เมื่อพวกเขาเข้ามาในพื้นที่นี้พวกเขาจะต้องผ่านห้องน้ำห้องรอพื้นที่รับประทานอาหารและพื้นที่อื่น ๆ ก่อนที่พวกเขาจะไปถึงห้องผ่าตัดปฏิบัติการ
หลังจากที่ชายคนนั้นกลืนน้ำลายและบอกใบ้ให้เลขาออกไปเขาก็พูดว่า “หมอหลิงฉันทำงานในอุตสาหกรรมก่อสร้างฉันมีลูกชายคนเดียวฉันรู้ว่าคุณเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมการตกเลือดในโรงพยาบาลนี้และครั้งนี้ทางเราจะต้องขอความกรุณาจากคุณช่วยลูกของเราด้วย… “
ในขณะที่เขาพูดเขารีบหยิบซองจดหมายสีแดงออกมาและเขาอยากจะส่งให้หลิงรัน การเคลื่อนไหวของเขาบ่งบอกว่าเขาคุ้นเคยกับเรื่องนี้มานาน
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเขาทำงานในธุรกิจรับเหมาก่อสร้างชายคนนี้ก็ทำเช่นนี้อยู่บ่อย
อย่างไรก็ตามในช่วงหลายปีที่ผ่านมา หลิงรันก็ค่อนข้างมีประสบการณ์ในการปฏิเสธของขวัญ
เขาก้าวถอยหลังก่อนที่จะหันไปด้านข้างเล็กน้อยแล้วขยับห่างจากชายคนนั้น 6.5 ฟุต ไม่ว่าพ่อของ จินซู่เจิง จะยื่นมือออกไปไกลแค่ไหน หลิงรันก็ไม่รับซองนั้นไว้
พ่อของจินซูเจิงตะลึงเล็กน้อย ‘หมอคนนี้ทำไมกัน?’
“ผมไม่ต้องการอั่งเปา ผมจะไปที่ห้องผ่าตัดเดียวนี้” หลิงรันชะงักก่อนที่เขาจะพูดด้วยน้ำเสียงจริงจังมากขึ้น “ผมกำลังแข่งกับเวลา หลีกทางให้ผมด้วย”
พ่อของจินซู่เจิง ลังเลอยู่ครู่หนึ่งอีกครั้ง แต่เขาก็หลีกทางให้หลิงรัน
“ แพทย์ในโรงพยาบาลหยุนหัวสมัยนี้อายุน้อยขนาดนี้แล้วหรอ?” พ่อของจินซูเจิงมองไปที่เลขผู้อำนวยการโรงพยาบาลและเขาไม่ค่อยเชื่อในสิ่งที่เขาเห็น
เลขาเพียง แต่ยักไหล่และพูดว่า “ในแง่ของการควบคุมการตกเลือดหมอหลิงอยู่ในระดับผู้เชี่ยวชาญจริงๆเขาเก่งที่สุดของที่นี้แล้ว”
“จริงๆ?”
“ผู้กำกับจิน ฉันจะกล้าโกหกเรื่องนี้ได้ยังไง”
“ ผมคงเข้าใจผิด ผมต้องขอโทษด้วย…” ในฐานะพ่อเขารู้สึกสูญเสียเล็กน้อยกับสิ่งที่ควรทำในตอนนี้
.. …
หลิงรันล้างมือให้เร็วที่สุดก่อนที่เขาจะเข้าห้องผ่าตัดอีกครั้ง ขณะที่เขาสวมชุดผ่าตัดเขาถามว่า “สถาณการณ์เป็นอย่างไรบ้าง”
“เลือดออกที่ตับ แต่ปริมาณอาจไม่เยอะมาก” ผู้อำนวยการฮวงรายงานปัญหาหลักในแง่ง่ายๆก่อนที่เขาจะให้วิสัญญีแพทย์รายงานตัวเลขบนจอภาพ
วิสัญญีแพทย์ที่มาในวันนี้คือผู้อำนวยการภาควิชาวิสัญญีวิทยาและแพทย์อาวุโสที่เข้าร่วม
หลิงรันพยักหน้าขณะฟัง เขาดูผลการสแกนเอ็กซ์เรย์ ที่ถ่ายเมื่อกี้ นับตั้งแต่มีการประดิษฐ์เครื่องเอกซเรย์แบบพกพางานของนักศัลยกรรมกระดูกก็ง่ายขึ้นอย่างมากและอายุการใช้งานโดยเฉลี่ยก็ลดลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เช่นกัน หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะดูดซับคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
“ ผมเอามือเข้าไปข้างในเพื่อห้ามเลือดได้นะ” หลิงรันยืนอยู่ข้างหัวหน้าแพทย์ของกรมระบบทางเดินปัสสาวะกัวลี่ชิงและเขาค่อยๆสอดมือเข้าไปในช่องท้อง
เลือดออกในตับเป็นปัญหาที่ซับซ้อนมาก
แพทย์ที่ทำงานด้านการผ่าตัดตับและตับอ่อนอาจกล่าวได้ว่าต้องรับมือกับภาวะตกเลือดทุกครั้งที่มีการผ่าตัดตับ
แม้ว่าจะมีแพทย์จากแผนกศัลยกรรมทั่วไปที่ดูแลตับและม้ามมาก่อน แต่ในเวลานี้พวกเขาก็ไม่กล้าสัมผัสตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นตับที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดตับ
หลิงรันเริ่มควานหาอย่างช้าๆ แต่เขาสัมผัสที่ตับเบา ๆ ขณะที่นึกสภาพของผู้ป่วยอยู่ในใจ
“ ไม่ใช่ปัญหาใหญ่” หลิงรันตัดสินอย่างรวดเร็วและเขาก็พูดว่า “คุณสามารถใส่ผ้าก๊อซ เข้าไปในนี้ได้”
แพทย์บางคนตั้งข้อสงสัย “ เอาผ้าก๊อซยัดเข้าไปเพื่อห้ามเลือดต่อไปไหมอะไรคือสาเหตุหลักที่ทำให้เลือดออก”
“ สาเหตุหลักเป็นเพราะการผ่าตัดอื่น ๆ ส่งผลกระทบต่อตับ” หลิงรันตอบหลังจากที่เขาได้ยินคำถาม
หมอที่ตั้งคำถามรู้สึกเหมือนโดนตบหน้า เขาจึงเงียบลงทันที
เนื่องจากพวกเขายังคงผ่าตัดผู้ป่วยอยู่จึงไม่มีใครสามารถสัญญาได้ว่าการผ่าตัดของพวกเขาจะไม่ส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไหม
ในเวลานั้นหากพวกเขาจะพยายามหาผู้ร้ายหรือปกป้องตัวเองมันจะเป็นการเสียเวลา พวกเขาจำเป็นต้องร่วมมือกันในตอนนี้
หลิงรันเป็นหมอที่สามารถช่วยชีวิตของการเป็นแพทย์ให้กับลูกศิษย์ของเฟิงซินเซีย ในการควบคุมการตกเลือดด้วยมือเปล่า เห็นได้ชัดว่าหมอที่อยู่ในห้องผ่าตัดตอนนี้ไม่ต้องการเผชิญหน้ากับหลิงรันสักคนเดียว
“ ห้ามเลือดได้ไหม” ผู้อำนวยการฮวงเพียงแค่ถามขอผลลัพธ์ในขณะที่พยายามลดบรรยากาศตึงเครียดในห้องลง
หลิงรันพยักหน้าและกล่าวว่า “ไม่มีปัญหา แต่ต้องใช้เวลาพอสมควร การเสียเลือดจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปสักพัก”
“โอเค.” ผู้อำนวยการฮวงไม่ได้พูดอะไรอีก
คนอื่น ๆ ก็ทำงานของตัวเองต่อไป
การเสียเลือดลดลงเรื่อย ๆ
อารมณ์ความกังวลของทุกคนก็เบาลง
“ดูเหมือนเลือดจะหยุดแล้ว”
“ เมื่อการสูญเสียเลือดอยู่ภายใต้การควบคุมเราก็ไม่ต้องรีบร้อนอีกต่อไป”
“ช่องท้องเป็นระเบียบแล้วตอนนี้”
ทุกคนคุยกันเบา ๆ บรรยากาศในห้องผ่าตัดปฏิบัติการเริ่มกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง
“รองหัวหน้าแพทย์กัวฉันได้ยินมาว่าคุณให้สัญญากับผู้อำนวยการโรงพยาบาลอีกแล้วิ?” ผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมกระดูกกำลังจัดการกระดูกเชิงกรานในขณะที่เขาคุยกัน
กัวลี่ชิงตอบว่า “ใช่ฉันสัญญากับเขาจริง”
“ ยังไงก็ตามฉันยังไม่ได้บอกหมอหลิงเกี่ยวกับเรื่องคำสัญญาของหมอกัวเลย” ผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมกระดูกพยายามแกล้งเขา
ในโรงพยาบาลผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมกระดูกเข้มงวดกับผู้ใต้บังคับบัญชาของเขามาก แต่ในฐานะที่เป็นแผนกที่ทำรายได้ให้กับโรงพยาบาลมากที่สุดผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมกระดูกจึงต้องรู้วิธีปฏิบัติตัวให้ถูกต้องเพื่อไม่ให้ถูกเกลียดเช่นเดียวกัน
ตามปกติแล้วผู้นำของแผนกต่างๆของโรงพยาบาลมักจะไม่ได้พบกันบ่อยๆ
หลิงรันยืนอยู่ข้างๆขณะที่เขาเฝ้าดูผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมกระดูกอย่างเงียบ ๆ แต่เขาไม่ได้แสดงความสนใจที่จะฟังเรื่องราวใด ๆ
ผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมกระดูกเริ่มหัวเราะหลังจากที่เขาคุยกันเป็นเวลานาน จากนั้นเขาก็กล่าวว่า “เรื่องที่ฉันได้ยินคือกัวลี่ชิงรอผู้ป้วยอยู่ในห้องน้ำและถ้าเขาเห็นว่ามีผู้ป่วยมีอาการชักนานเกินไปผู้อำนวยการแผนกัวก็จะส่งพวกเขาไปโรงพยาบาลทันที”
คนสองสามคนในห้องผ่าตัดส่งเสียงหัวเราะ
“ ฉันยังพูดไม่ถึงส่วนที่สนุกที่สุดฟัง…” ผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมกระดูกหัวเราะและพูดว่า“ สุดท้ายจนถึงตอนนี้เขาก็ยังไม่สามารถรักษาคนไข้ได้หนึ่งร้อยคนเลย”
