ตอนที่ 603 แม่นยำนัก!
พออาจารย์เมิ่งพูดประโยคนี้ออกมา ทำให้ ‘กองหนุนเฉินชาง’ กลุ่มนี้งงไปเลย!
หัวหน้าเถาหลับตาสงบจิตใจไม่พูดสักคำ ซย่าเกาเฟิงยิ่งทำหน้าผมไม่รู้ พวกคุณไปถามเขาสิ
แต่ชุยหยวนอู่มองดูเมิ่งซี “หัวหน้าเมิ่ง คุณอย่ามาหลอกพวกเราเลย หัวหน้าเถาบอกพวกเราไว้แล้ว เสี่ยวเฉินเก็บศักยภาพของตัวเองไว้อยู่ จะปะทุออกมาในเวลาสำคัญ ใช่ไหมครับ”
พอพูดถึงตรงนี้ ชุยหยวนอู่ก็กดเสียงต่ำลง ยิ้มพลางพูดว่า “ไม่เป็นไรครับ พวกเราปิดปากสนิทมาก!”
เมิ่งซีเห็นสถานการณ์แล้วกลอกตา! ทำไมคนพวกนี้ถึงหลับหูหลับตาเชื่อมั่นในตัวเฉินชางได้ขนาดนี้นะ! เธอกำลังจะหันหลังกลับ ก็เห็นว่าชุยหยวนอู่กับอาจารย์หยางเจี้ยนซู่เริ่มเปิดกระดานพนันแล้ว จึงอดถอนหายใจไม่ได้
……
……
เฉินชางเพิ่งเข้ามา ผู้คุมการแข่งขันสองคนก็ผงะไปทันที เพราะพวกเขาเห็นเฉินชางตั้งแต่เมื่อวานแล้ว! เมื่อวานเขาเพิ่งทำให้ผู้คุมการแข่งขันทั้งสองถกกันทั้งคืนจนนอนไม่หลับด้วยการผ่าตัดรักษาเอเออร์ตาส่วนขึ้นฉีกขาด คิดไม่ถึงว่าวันนี้จะได้เจอเฉินชางอีก! พวกเขาทั้งตกตะลึงทั้งดีใจ! ถึงขนาดที่…ในใจยังแอบตั้งตาคอยนิดๆ แต่ใต้กล้องวงจรปิด พวกเขาทั้งสองก็แสดงท่าทีเปิดเผยเกินไปไม่ได้
ผู้คุมการแข่งขันหลักซุนเกาซิ่งมองเฉินชาง ในใจมีความสุขอยู่นิดๆ แต่ยังเอ่ยเรียบๆ ว่า “ขอให้ผู้ทดสอบระวังด้วย ตอนนี้ในห้องผ่าตัดของศูนย์ฉุกเฉินกำลังดำเนินการผ่าตัดอีกอย่างหนึ่งอยู่ ปั๊มหอยโข่ง[1]เลยไม่พอใช้ รบกวนใช้เครื่องมือที่ใช้ได้เริ่มการผ่าตัดของคุณ!”
เฉินชางฟังจบแล้วก็พยักหน้าทันที
“ผู้ทดสอบเตรียมตัวพร้อมหรือยัง”
เฉินชาง “พร้อมแล้วครับ!”
“เริ่มได้เลย!”
พอพูดจบ เสียงเครื่องติดตามสัญญาณชีพก็เริ่มดังขึ้นแล้ว เอออร์ตาส่วนลงมีเลือดไหลออกมาไม่หยุด!
หลังจากเฉินชางเห็นปากแผลก็งุนงงไปทันที
ปะ…ปากแผลนี่ไม่เหมือนกับที่เจอเมื่อวานเลยสักนิดนี่…
ระดับความยากในการผ่าตัดเพิ่มสูงขึ้นมาอย่างมีนัยสำคัญแล้ว ต่อให้เป็นการผ่าตัดรักษาเอออร์ตาส่วนลงเหมือนกัน แต่ส่วนที่บาดเจ็บไม่เหมือนกัน ขนาดของปากแผลไม่เหมือนกัน วิธีรักษาที่ต้องใช้ยังไม่เหมือนกัน
เห็นได้ชัดว่าการผ่าตัดในวันนี้ไม่ได้เรียบง่ายแค่ซ่อมแซมและเย็บปิดหลอดเลือดเสียแล้ว ระดับความยากเพิ่มสูงขึ้นมาก!
เฉินชางจ้องจุดที่เลือดออกตรงปากแผล ไม่ได้ผลีผลามห้ามเลือด ทั้งยังไม่ได้ใช้คีมห้ามเลือดทันที! ในสมองกำลังคิดวิธีการผ่าตัดไม่หยุด
ปากแผลฉีกขาดมาก ได้รับบาดเจ็บหลายจุด แต่ในสถานการณ์ฉุกเฉิน วิธีเย็บด้วยการบล็อกการไหลเวียนเลือดเหมาะกับแผลที่ฉีกขาดเล็กน้อยเท่านั้น จะซ่อมแซมแผลได้ทันที แต่ต้องควบคุมเวลาได้อย่างเคร่งครัด! หรืออีกทางหนึ่ง ถ้าใช้คีมอุดหลอดเลือดแดงใหญ่เพื่อเย็บรอยฉีกขาดก็มีเงื่อนไขแบบนี้เช่นกัน ระยะเวลาที่บล็อกหลอดเลือดแดงใหญ่ได้มีจำกัด!
เฉินชางเย็บแผลได้เร็ว แต่นี่ไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุด บางครั้งวิธีการที่คุณเลือกต้องมีความทนทานต่อความผิดพลาดจึงเป็นตัวเลือกในการผ่าตัดที่ดีที่สุด! ไม่ได้บอกว่าเย็บแผลอย่างรวดเร็วโดยมีความเสี่ยงแบบนี้ไม่ดี พูดได้แค่ว่าในตอนที่ไม่มีวิธีการผ่าตัดอื่นที่ใช้ได้แล้ว วิธีนี้ถึงเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด ควรรู้ว่าหมอก็เป็นคน มีอัตราความผิดพลาด เพราะไม่ใช่เครื่องจักร มนุษย์จึงมีความไม่แน่นอนสูง
หลังจากพิจารณาอยู่หลายวินาที เฉินชางก็ตัดสินใจเลือกในชั่วพริบตา! ณ ตอนนี้ ในสถานการณ์แบบนี้ เลือกปรับใช้ปั๊มน้ำหอยโข่งมาเบี่ยงการไหลเวียนเลือดบางส่วนเป็นวิธีการที่ดีที่สุดแล้ว! ไม่จำเป็นต้องฉีดเฮพาริน[2] แค่ต้องเบี่ยงการไหลเวียนเลือดจากหัวใจห้องซ้ายหรือหลอดเลือดดำพัลโมนารีด้านซ้ายไปหาเอออร์ตาส่วนลงที่ฉีกขาดอยู่ด้านปลายตามแต่สถานการณ์ของผู้ป่วย
น่าเสียดาย หน้างานไม่มีปั๊มน้ำหอยโข่งให้เฉินชางใช้! นี่ก็เป็นการทดสอบความสามารถในการรับมือความไม่แน่นอนของหมออย่างหนึ่ง!
เฉินชางไตร่ตรองเล็กน้อย หันหลังไปอย่างไม่ลังเลสักนิด พูดกับพยาบาลว่า “ขอคีมห้ามเลือดครับ!” แล้วพยาบาลก็ส่งคีมให้ทันที
ซุนเกาซิ่งดูการผ่าตัดของเฉินชางแล้วมุ่นคิ้วเล็กน้อย เฉินชางจะทำอะไรกันแน่
ผู้คุมการแข่งขันรองโหวเลี่ยงก็เริ่มครุ่นคิด หรือเขาต้องการท้าทายขีดจำกัดของตัวเอง ใช้ข้อได้เปรียบที่ตัวเขาเย็บแผลได้ไว จึงเลือกใช้คีมห้ามเลือดมาบล็อกหลอกเลือดแล้วเย็บแผลอย่างรวดเร็ว แบบนี้แล้วต่อให้ทำสำเร็จ ทั้งสองคนก็ย่อมไม่ให้คะแนนสูงสุด เพราะในแง่การเลือกวิธีผ่าตัด เฉินชางก็ไม่ได้ใช้วิธีการจัดการที่ดีที่สุด
หลังจากห้ามเลือด เฉินชางก็พูดกับพยาบาลว่า “ให้เฮพารินเพื่อเตรียมใส่ท่อระบาย!”
พอพูดแบบนี้ออกไป ผู้คุมการแข่งขันทั้งสองจึงถอนใจโล่งอก พยักหน้าอย่างปลื้มใจ
เขาไม่ได้เสี่ยงอันตราย เลือกใช้วิธีผ่าตัดใส่ท่อระบายเลือดของก็อตต์!
หลังจากเริ่มผ่าตัด เฉินชางก็กรีดลงที่เส้นประสาทกระบังลมด้านซ้ายเพื่อผ่าหัวใจ เอออร์ตาส่วนขึ้นโผล่ออกมาจากในหัวใจ! เขาแยกเออร์ตาส่วนขึ้นกับส่วนโค้งลงออกจากกันอย่างระมัดระวัง ถ่างแยกและบล็อกปลายส่วนใกล้และส่วนไกลหลอดเลือดแดงใหญ่กับปลายส่วนไกลหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าซ้ายที่ฉีกขาด
แม้ว่ามนุษย์จำลองไม่เหมือนกับมนุษย์จริงๆ มากนัก แต่…เฉินชางยังทำเหมือนมีเส้นประสาท หลีกเลี่ยงอย่างระมัดระวัง…อืม ต่อให้เป็นมนุษย์จำลอง แต่ก็ต้องทำเป็นเหมือนผ่าคนจริงๆ อยู่
เฉินชางรู้สึกว่าตนเป็นจักรพรรดิจอเงินเฉิน! เขาสอดท่อพลาสติกส่วนที่อยู่ใกล้ลำตัวเข้าไปในเอออร์ตาส่วนขึ้น ปลายส่วนไกลลำตัวสอดเข้าไปในปลายส่วนไกลของเอออร์ตาส่วนลง จากนั้นจึงใช้ไหมละลายเบอร์ 3-0 เย็บแบบกระเป๋าสองชั้นแล้วผูกปมอย่างระวัง!
หลังจากไล่แก๊สในท่อเสร็จก็เริ่มสอดท่อและระบายเลือด! ทำแบบนี้แล้วก็จะกั้นบริเวณบาดแผลออกมาได้พอดี ย่อมมีเวลาเพียงพอที่จะซ่อมแซมเอออร์ตาส่วนลงแล้ว แต่วิธีผ่าตัดใส่ท่อระบายเลือดของก็อตต์มีข้อด้อยที่ค่อนข้างอันตรายถึงชีวิตอยู่อย่างหนึ่ง! นั่นก็คือควบคุมปริมาณระบายเลือดไม่ได้
หมายความว่าอย่างไร
พอเริ่มปล่อยให้เลือดระบายออก ในท่อก็จะมีเลือดไหลผ่านมาก ไม่เพียงไม่เป็นผลดีกับการผ่าตัด ซ้ำยังถึงขนาดทำให้เลือดแข็งตัวได้! ถึงกระทั่งถ้าหากระบายเลือดออกเร็วไปก็จะส่งผลกระทบบางอย่าง
การผ่าตัดช่วงก่อนหน้านี้เฉินชางแม่นยำอย่างยิ่ง อย่างกับการวิธีผ่าตัดใส่ท่อระบายเลือดของก็อตต์ที่อยู่ในตำรา แต่ผู้คุมการแข่งขันซุนเกาซิ่งกับโหวเลี่ยงกลับมองดูเฉินชางอย่างสนอกสนใจ เพราะสิ่งที่รอเฉินชางอยู่ต่อไปไม่ได้มีเพียงการผ่าตัดอันยุ่งยากซับซ้อน ถึงขนาดมีเรื่องไม่คาดฝันได้!
ใช่แล้ว! คุณคิดว่าพอเป็นมนุษย์จำลองแล้วจะเกิดเหตุไม่คาดฝันไม่ได้หรือ ของพวกนี้เป็นสิ่งที่โปรแกรมตั้งขึ้นมาไหมล่ะ ถึงอย่างไรการผ่าตัดร่างกายมนุษย์ก็มีเหตุไม่คาดฝัน และเหตุการณ์ที่ว่าก็จำลองขึ้นกับมนุษย์จำลองราคาแพงแบบนี้ได้เช่นกัน!
ดังคาด ในขณะที่เฉินชางเตรียมเย็บแผล การผ่าตัดก็เกิดเรื่องเกินคาดขึ้นมาทันที ปริมาณเลือดที่ระบายมีปัญหาเพราะผู้ป่วยความดันเลือดต่ำแล้ว! ถึงขนาดที่…ทำให้เกิดการไหลย้อนได้!
ซุนเกาซิ่งมองเฉินชางอย่างสนใจ อยากเห็นว่าเขาจะจัดการอย่างไร
แต่…เขาเห็นเพียงว่าเฉินชางไม่หวั่นไหวเพราะเรื่องนี้ ปรับมุมมุมหนึ่งของท่อระบายเลือดเบาๆ ลิ้นหัวใจทางเดียวจึงปรากฏขึ้นในทันที!
คราวนี้ผู้คุมการแข่งขันทั้งสองคนงุนงงเสียแล้ว! เด็กนี่วางลิ้นหัวใจทางเดียวในท่อระบายเลือดตั้งแต่เมื่อไหร่ หรือเขาเดาได้แล้ว
ซุนเกาซิ่งรับรู้ได้ด้วยสายตาอันเฉียบคมว่าเฉินชางไม่ได้เดาถูก แต่เป็นเพราะตอนออกแบบการผ่าตัดเขาดูจากสภาพความดันเลือดของผู้ป่วย
นี่ถึงเป็นคุณสมบัติในการทำงานพื้นฐานที่ศัลยแพทย์ที่เก่งกาจคนหนึ่งพึงมี นี่คือความเข้าใจและเชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดขั้นสูง! ไม่ว่าจะเกิดเหตุไม่คาดฝันอย่างไรก็เตรียมพร้อมไว้ล่วงหน้า
แต่ก็ในตอนนี้เอง เฉินชางพูดกับพยาบาลว่า “ขอไหมเย็บแผลสองเส้นครับ!”
ซุนเกาซิ่งกับโหวเลี่ยงสบตากัน เอาไหมเย็บแผลมาทำอะไร
[1] Medical Centrifugal Pump คือปั๊มชนิดหนึ่งใช้ในการผ่าตัด
[2] เฮพาริน (Heparin) คือ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (anticoagulant) ที่ช่วยป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด
————————————–
