EP 502
By loop
“ มันเป็นการผ่าตัดเปลี่ยนเยื่อหุ้มสมองอย่างงั้นหรอ? ฉุกเฉินไหม ขั้นแรกให้ผู้ป่วยตรวจก่อนการผ่าตัด ทำการสแกนเอ็มอารไอ” หลิงรันถือโทรศัพท์ขณะที่เขาสั่งด้วยเสียงอันแผ่วเบา แต่เนื่องจากเขาอยู่ในห้องผ่าตัดทุกคนจึงสามารถได้ยินสิ่งที่เขาพูดได้หากพวกเขาตั้งใจฟังดีๆ
กัวหมิงเฉิงไม่พอใจอย่างมากในเวลานั้น นอกจากหลิงรันจะหน้าตาดีแล้วเขายังสามารถผ่าตัดได้ทุกรูปแบบ
แม้ว่ากัวหมิงเฉิงจะเป็นศัลยแพทย์อิสระถึงแม้ว่าโรงพยาบาลนี้อาจไม่ใช่โรงพยาบาลของเขา แต่เมื่อศัลยแพทย์อิสระก้าวเข้ามาในห้องผ่าตัดเขาจะเป็นเจ้าของห้องผ่าตัดทันใด การโทรเข้าโทออได้กอย่างอิสระในห้องผ่าตัดมันเหมือรการการดูหมิ่นศัลยแพทย์
กัวหมิงเฉิงขมวดคิ้ว เขากำลังจะพูดบางอย่างออกมา
ในเวลานี้เสียงจากอีกด้านหนึ่งของโทรศัพท์เปลี่ยนเป็นเสียงของผู้หญิงอีกคนที่ตะโกนดังลั่น“ หมอหลิงคุณต้องมาดูคนไข้คนนี้ เขาถูกส่งมาจากโรงเรียนกีฬาของเมือง ลูกอัณฑะของเขาแตกและกำลังไหลออกมา”
“ เขาจะมาถึงเมื่อไหร่” หลิงรันพูดอย่างเฉยเมยในครั้งนี้
เนื่องจากเขาได้รับทักษะการผ่าตัดอัณฑะ ระดับปรมาจารย์แล้ว เขาไม่ค่อยพบเคสทางการแพทย์มากมายที่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเลยแม้ว่าจะให้ทางโรงพยาบาลหยุนหัวตามหาเคสให้เขาแล้ว
นอกจากมะเร็งและการเปลี่ยนเพศแล้วข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดผ่าตัดอัณฑะ ส่วนใหญ่เป็นกรณีฉุกเฉินและอาการ ไข่บูด” ที่สามารถเกิดขึ้นต่อสัปดาห์นั้นค่อนข้างมีจำกัด นอกจากนี้ยังมีโรงพยาบาลมากมายในเมืองและหลายแห่งสามารถดำเนินการนี้ได้เช่นกันหลิงรันไม่มีโอกาสฝึกฝนมากนัก
ด้วยเหตุนี้หลิงรันจึงได้วางรากฐานในแผนกฉุกเฉินแล้ว ทุกคนที่ได้ยินว่ามีการผ่าตัดอัณฑะจะแจ้งให้หลิงรันทราบทันที
หยูหยวนเองเธอก็ ตะโกนอย่างตื่นเต้นที่ปลายอีกด้านของโทรศัพท์“ รถพยาบาลมาแล้วและขณะนี้ผู้ป่วยถูกส่งมาที่ห้องผ่าตัดแล้ว เราควรไปเตรียมความพร้อมแล้ว”
“ แน่ใจขนาดไหนกันว่ามีอาการไข่บูด”
“ ก็มันหลุดไปแล้ว จำเป็นต้องเอามันออกอย่างแน่นอน”
“ ได้เลยฉันจะไปทันที” หลังจากที่หลิงรันพูดจบเขาก็ก้าวไปที่สวิตช์และเปิดประตูก่อนที่เขาจะออกไปโดยไม่ลังเลใด ๆ
อารมณ์โกรธของกัวหมิงเฉิงไม่สามารถปลดปล่อยออกมาได้และบริเวณหว่างขาของเขาก็กระตุกเล็กน้อย
เขายืดคอสั่นศีรษะก้มศีรษะและพูดอย่างไม่พอใจว่า“ แพทย์ของโรงพยาบาลหยุนหัวน่าสนใจมาก เขาอาจจะทำการผ่าตัดตับสักระยะหนึ่งจากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้การปลูกถ่ายนิ้วและตอนนี้เขากำลังทำการผ่าตัดข้อเข่าเทียมและการตัดกระดูกด้วย? นี่มันคืออะไรกันแน่”
“ เรื่องที่มีชื่อเสียงที่สุดที่หมอหลิงของเราทำคือการผ่าตัดรักษาเอ็นร้อยหวายให้กับนักกีฬาดังอย่างหลิวเหว่ย” ผู้อำนวยการฮวง ยิ้มและกล่าวว่า“ หลิวเหว่ยเขาได้เข้าแข่งขันในโกเดนลีค เมื่อสองสามวันก่อนและได้รางวัลอันดับต้นในแต่ละการแข่งขัน”
กัวหมิงเฉิงมีคำพูดมากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้ ‘การได้อันดับต้นมันวัดอะไรได้? จะพิสูจน์ได้อย่างไรว่าทักษะในการรักษาเส้นเอ็นร้อยหวาย ของ หลิงรัน นั้นยอดเยี่ยมเพียงแค่รักษาเล็กๆน้อยให้กับหลิวเหว่ย และเขาได้เข้าร่วมในโกเดนลีค? ‘
อย่างไรก็ตามกัวหมิงเฉิงก็นึกถึงข้อมูลอีกเรื่องหนึ่งจากข้อความของผู้อำนวยการฮวง
“ เขาเป็นคนที่ผ่าตัดตับให้กับผู้อาวูโสเหม่ยด้วยนะ” แม้ว่ากัวหมิงเฉิงจะทำงานในแผนกศัลยกรรมทั่วไป แต่โครงการของเขาก็สามารถขยายไปยังแผนกการผ่าตัดตับและตับอ่อนได้ด้วยเหตุนี้เขาจึงทราบข่าววงในเช่นกัน
ผู้อำนวยการฮวงหัวเราะเบา ๆ เขายอมรับกรณีเช่นนี้ต่อหน้าคนที่ไม่คุ้นเคยได้อย่างไร?
กัวหมิงเฉิงหัวเราะเบา ๆ และเขาก็ไม่ได้พูดอะไรหยาบคาย
การผ่าตัดตับของผู้อาวุโสเหม่ยเป็นเรื่องที่รู้จักกันดีในแวดวงของการผ่าตัดตับและตับอ่อน แม้ว่าจะมีคนไม่มากนักที่รู้เรื่องนี้ แต่ศัลยแพทย์บางคนที่มีชื่อเสียงเองก็ยังไม่ได้รับโอกาสในการผ่าตัดผู้อาวุโสเหม่ย เลยเรื่องนี้เป็นเรื่องที่รู้กันดี
กัวหมิงเฉิงไม่สนใจที่จะหารายละเอียดและไม่มีสิทธิที่จะทำเช่นนั้น
แพทย์มีนิสัยไม่ดีของนักวิชาการที่ดูถูกกันและกัน แต่ก็ขึ้นอยู่กับโอกาสด้วย นอกจากนี้หลิงรันยังดูอ่อนกว่าวัยและหล่อเหลามากขึ้นด้วยเหตุนี้กัวหมิงจึงปลอบใจตัวเองด้วยสิ่งนี้ ‘ฉันไม่มีเหตุผลที่จะทำให้คนแบบนี้ขุ่นเคืองใช่ไหม?’
ในขณะที่เขาปลอบตัวเองกัวหมิงเฉิงก็นิ่งเงียบและลดศีรษะลงเพื่อทำการผ่าตัดต่อไป
การตัดตับในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงเป็นข้อห้ามในหมู่แพทย์มานานแล้ว
ตอนนี้มีแพทย์จำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อพิชิตป้อมปราการแห่งนี้ แต่ก่อนที่พวกเขาจะประสบความสำเร็จอย่างสมบูรณ์ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลที่มีโรคตับแข็งยังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดในการผ่าตัดตับ
กัวหมิงเฉิงต้องการจะผ่าตัดให้เสร็จในตอนนี้
เขาได้แยกหัวขั้วของตับซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับพอร์ทัลของตับซึ่งนำไปสู่ทุกกลีบของตับ ตอนนี้เขาสามารถถอดท่อตับออกจากบริเวณพอร์ทัลตับได้
ในตอนนี้ศาสตราจารย์เฟิ้งพูดขึ้นเพื่อเตือนเขาว่า“ ระวังเลือดออกที่โคนของอวัยเพศนะ”
“ โอเค” กัวหมิงเฉิงตอบและดูแลมันอย่างระมัดระวังมากขึ้น
*หวด.*
ประตูห้องผ่าตัดเปิดออก
หลิงรันเดินเข้ามาอีกครั้ง
ในโรงพยาบาลเป็นเรื่องปกติที่เจ้าหน้าที่จะต้องเข้าออกอยู่แล้ว
มีแพทย์มากมายที่มาส่งอุปกรณ์ถุงเลือดหรือมาเยี่ยมในขณะที่พวกเขาผ่านไป พวกเขาอาจกล่าวได้ว่าไม่หยุดที่จะมาและออกจากห้องผ่าตัด
การผ่าตัดในวันนี้เป็นการผ่าตัดแบบอิสระ แผนกศัลยกรรม จำกัด จำนวนคนที่เข้าได้และหัวหน้าพยาบาลก็คอยตรวจตราคนข้างนอก หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นนักศึกษาฝึกงานที่เข้ามาและจะออกไปในภายหลังจะเต็มห้องผ่าตัดปฏิบัติการทั้งหมด
แน่นอนว่าหลิงรันไม่ได้อยู่ภายใต้กฎข้อบังคับ
หลังจากที่กัวหมิงเฉิงทำงานเสร็จอย่างระมัดระวังเขาก็เงยหน้าขึ้นและถามหลิงรันว่า“ หมอหลิงคุณเอาลูกอัณฑะของคนนั้นออกหรือยัง”
“ ใช่ไม่มีวิธีอื่นนอกจากต้องลบออก” หลิงรันหยุดชั่วคราวก่อนที่เขาจะบอกผู้อำนวยการฮวง ที่อยู่ข้างๆเขาอย่างไม่เป็นทางการว่า“ ฉันก็ผ่าตัดข้อเข่าด้วยนะ”
“ หือคุณผ่าตัดข้อเข่าด้วยเหรอ?”
“ คนไข้เคยได้รับการสแกนเอ็มอาร์ไอ มาก่อนและเขาไม่เต็มใจที่จะสแกนอีก ฉันชดเชยด้วยการสแกนเอ็กเรย์ และเห็นว่าไม่มีปัญหาใหญ่ จากนั้นฉันทำการผ่าตัดส่องกล้องข้อเข่า” คำตอบของหลิงรัน นั้นเรียบง่าย แต่เนื้อหาของเขามีรายละเอียดมาก
เมื่อกัวหมิงเฉิงฟังเขาก็สามารถจำลองสิ่งที่หลิงรันพบภายในใจได้แล้ว บางทีผู้ป่วยอาจเกิดความสับสน
“ผ่าตัดตับ” หลิงรันมองดูเวลาและดูตื่นเต้นมาก
เขาได้เรียนรู้การผ่าตัดตับจากระบบ เขาไม่ค่อยมีโอกาสเป็นพยานในการตรวจตับของคนอื่น
หากเขายึดตามมาตรฐานของเหอหยวนเจิ้งซึ่งเป็นผู้อำนวยการแผนกการผ่าตัดตับและตับอ่อนทักษะของกัวหมิงเฉิงก็สูงขึ้นมาก
ผู้อำนวยการฮวงพยักหน้าเล็กน้อยเขากระซิบ“ มีปัญหากับการถอดออกในตอนนี้ ฉันเดาว่าเราต้องเปลี่ยนเที่ยวบิน”
เขายังไม่สามารถอดกลั้นจากการตำหนิกัวหมิงเฉิงและเฟิงซินเซียอย่างอ่อนโยน
เที่ยวบินของพวกเขาถูกกำหนดไว้แน่นอย่างไม่น่าเชื่อซึ่งกันและกัน ขณะที่ผู้อำนวยการฮวง คิดถึงเรื่องนี้เขาก็อารมณ์ไม่ดี
กัวหมิงเฉิงทำราวกับว่าเขาไม่ได้ยิน การดำเนินการนี้ยากกว่าเล็กน้อยและดีกว่าที่จะช้ากว่าการทำผิดพลาด
เขาทำศัลยกรรมมาสิบปีแล้วและเขาก็อายุมากแล้วที่เขาจะต้องพยายามเอาชนะคนอื่นด้วยคำพูดเพียงไม่กี่คำ สิ่งบ่งชี้เช่นความเร็วในการผ่าตัดเป็นสิ่งที่กัวหมิงเฉิงไม่เคยถือเป็นเรื่องร้ายแรง
เมื่อผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียงผ่าตัดไม่ได้สร้างความแตกต่างให้กับเขาไม่ว่าเขาจะออกไปสิบนาทีหรือสิบชั่วโมงต่อมาแม้ว่าเขาจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบก็ตาม
ผู้ป่วยจะไม่เต็มใจหากต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกสองสามชั่วโมงหากนั่นหมายความว่าพวกเขาจะได้รับผลการผ่าตัดที่ดี
กัวหมิงเฉิงไม่เพียง แต่ไม่เร่งความเร็ว อีกทั้งเขายังชะลอความเร็วลงด้วยซ้ำ
หากเที่ยวบินกำลังจะเปลี่ยนไปทำไม เขาถึงต้องทำการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว?
ห้านาทีต่อปีผ่านไป
ผ่านไปสิบนาที
ผ่านไปยี่สิบนาที
กัวหมิงเฉิงยังคงมึนงงอยู่รอบ ๆ พอร์ทัลตับ เขายังไม่ได้ดันมีดเข้าไป
การผ่าตัดตับอาจใช้เวลาสามถึงสี่ชั่วโมงได้อย่างง่ายดายและนั่นเป็นเพราะการผ่าตัดส่วนแรกใช้เวลานานเกินไป
ในการตัดตับจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีหากใช้มีดอัลตราโซนิก
แต่ถ้าไม่ได้ทำตามขั้นตอนทั้งหมดในส่วนแรกของการผ่าตัดพวกเขาจะต้องฆ่าผู้ป่วย
ผู้อำนวยการฮวงสูญเสียความสนใจไปเล็กน้อย ในวัยของเขาเขาไม่ได้เตรียมพร้อมที่จะเรียนรู้การผ่าตัดตับในระดับที่ยากเช่นนี้ หลังจากดูสักพักเขาก็หยิบโทรศัพท์ออกมาและเริ่มเล่นกับมัน
ขณะที่เขากำลังเล่นโทรศัพท์ผู้อำนวยการฮวง เปิดข้อความและแสดงให้หลิงรัน เห็นในที่นั้น
“ อึ” เมื่อหลิงรันเห็นตับที่แตกฉุกเฉินเขาจึงหยิบมันขึ้นมาโดยไม่ลังเลหันและจากไป
“ ไม่ต้องกังวลคุณทำได้อย่างช้าๆ” ผู้อำนวยการฮวงแสดงใบหน้าที่เต็มไปด้วยรอยยิ้ม
“ โอเค” หลิงรันตอบ เขาโบกมือให้ผู้อำนวยการฮวงโดยหันหลังให้เขาก่อนจะรีบเดินไปที่ห้องผ่าตัดอีกแล้วห้องหนึ่ง
การผ่าตัดตับฉุกเฉินแตกต่างจากการผ่าตัดตับทั่วไป
พื้นที่ที่ได้รับความเสียหายจากการผ่าตัดมีขนาดใหญ่ แต่สามารถทำได้อย่างรวดเร็วและเป้าหมายคือทำให้สัญญาณชีพของผู้ป่วยคงที่โดยเร็วที่สุด
หลิงรันขอมีดอัลตราโซนิกเมื่อเขามาในครั้งนี้ เมื่อเขามาถึงห้องผ่าตัดเขาผ่าเปิดตับของคนไข้อย่างเรียบร้อยและรวดเร็ว
ในขณะเดียวกันแพทย์ของแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินอาหารซึ่งเตรียมพร้อมที่จะผ่าตัดระบบทางเดินอาหารและรออยู่ข้างๆเช่นเดียวกับศัลยแพทย์ของแผนกศัลยกรรมทั่วไปที่เตรียมจะเย็บคอก็ยังไม่ได้หารือเกี่ยวกับการผ่าตัด วางแผนอย่างชัดเจน
“ ฉันจะปล่อยให้คุณ” ไม่มีเหตุผลที่หลิงรันจะอยู่ต่อ หลังจากเสร็จสิ้นส่วนของเขาเขาก็หันกลับไปและไปล้างมือก่อนที่จะเปลี่ยนเสื้อผ้า
โรคตับแบบฉุกเฉินจะทำให้ศัลยแพทย์ต้องเปื้อนเลือดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
ขณะที่เขาอยู่ในห้องอาบน้ำเสียงบี๊บที่คุ้นเคยก็ดังขึ้นในอากาศ
[ภารกิจ: รักษาผู้บาดเจ็บและช่วยเหลือผู้ที่กำลังจะตาย]
[รายละเอียดภารกิจ: ทำการควบคุมเลือดออกและทำการผ่าตัดตับ]
[รางวัล: หีบสมบัติระดับกลาง]
ดวงตาของหลิงรันจดจ่อ ‘มีอะไรผิดพลาดกับการผ่าตัดของกัวหมิงเฉิงหรือป่าว?’
